本の森講座「イラストレーター竹永絵里さんとブックカバーをつくろう」参加申込

(残り: 4)

参加者氏名 *

参加する方のお名前をご記入ください。

小学生は（）書きで学年もご記入ください。

保護者氏名

参加者が小学生低学年の場合は保護者のお名前をご記入下さい。

お住まいの市町村 *

お住まいの市町村を選んでください。

ご連絡先（電話番号） *

電話番号をご記入ください。

※イベント開催に関するご連絡や緊急時のご連絡先としてお伺いしております。

ご連絡先（メールアドレス） *

メールアドレスをご記入ください。

※登録内容ご確認のメールを送信いたします。